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【SEN是什麼?】如何評估小朋友有沒有SEN? 特徵+成因一覽

【SEN是什麼?】如何評估小朋友有沒有SEN? 特徵+成因一覽

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根據香港教育局的定義,有特殊教育需要(Special Educational Needs, SEN)的學生是指在學習上面臨困難並需要特別教育支援的學生,原因是他們在認知、情緒、行為、社交和人際溝通等方面發展上遇到障礙和挑戰。目前香港的學校皆有參與「雙軌制」的融合教育,對於有一般特殊教育需要的學生,他們可以入讀普通學校與普通兒童一起學習,並得到教育局的支援服務。而對於較嚴重或多重殘疾的學生,教育局會根據專業人士的評估和建議,並在家長的同意下,轉介他們入讀特殊學校,以接受更強的支援服務。

根據教育局的分類,目前有九大類有特殊教育需要的學生,而他們都可以在普通學校就讀並得到教育局的支援服務。其中的兒童訓練能有效針對3至12歲的有特殊學習需要和學習障礙的學童,例如資優、自閉症、亞士保加症、學習遲緩、過度活躍等有情緒或行為問題的兒童,幫助他們克服學習困難並提高學習能力和自信心,以實現教育的包容性和平等性。

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SEN九大類特徵

1. 特殊學習障礙 (SpLD)

讀寫困難(Dyslexia)是一種常見的學習障礙,特別影響學生的語言處理能力。雖然這些學生通常擁有正常的智力,但他們在閱讀和書寫方面卻面臨重大挑戰。以下是一些他們可能表現出來的特徵:

  • 口語表達能力較佳:有讀寫困難的學生在口頭表達時沒有太大困難,但文字表達能力則相對弱
  • 閱讀不流暢:閱讀時經常錯讀字詞或忘記字詞的發音
  • 拼寫困難:儘管經過反覆學習,學生也可能無法正確拼寫已學過的字詞
  • 抄寫錯誤:在抄寫過程中,他們可能會漏寫或多寫筆劃
  • 文字左右倒轉:寫字時會左右倒轉或寫成鏡像倒影
  • 注意力分散:通常需要花費更多的精力和注意力來完成指定工作

2. 智力障礙 (ID)

智障是一種影響個體認知和日常適應能力的發展障礙,通常從出生或童年早期就開始表現出來。這種情況會對學生在多個學習和生活領域造成顯著的影響。以下是智障學生在學習和社交方面可能遇到的一些挑戰:

  • 抽象和邏輯思考的能力較弱
  • 記憶力差
  • 注意力不集中:容易被周遭環境或其他刺激分心
  • 語言表達障礙:語言表達上可能遇到困難,包括詞彙掌握有限和發音不準確等問題
  • 肌能協調問題:四肢或手眼協調上可能較為笨拙,這影響他們進行日常自我照顧活動
  • 社交能力不足:可能表現得較為拘謹或不擅長,難以與同齡人建立和維持關係

3. 專注力不足和過度活躍 (ADHD)

注意力不足/過度活躍症(ADHD,Attention Deficit Hyperactivity Disorder)是一種常見的神經發展性疾病,主要影響兒童和青少年,並可持續至成年。ADHD的主要特點是注意力不足、過度活躍和衝動行為,這些特點在患者與同齡兒童相比下顯得尤為明顯。以下是ADHD的三大主要特徵:

  • 注意力散漫:ADHD的學童往往難以專注於任務,對細節不留心,常常疏忽,而且容易受到外界干擾。他們的注意力不僅分散,而且持續時間短暫,這在學習和完成任務時尤為明顯
  • 過度活躍:難以保持靜止,常表現出手舞足蹈或不停地把弄周圍的物品
  • 衝動性:ADHD患者常表現出強烈的衝動行為,例如在不適當的時候插嘴或回答問題、無法耐心等待輪候或按步驟完成任務

    4. 自閉症 (ASD)

    自閉症是一種從幼兒期開始的神經發展障礙,在社交互動、語言溝通和行為模式方面特別明顯。以下是自閉症譜系障礙的一些典型特徵:

    • 社交互動障礙:自閉症學生可能顯得孤立,喜歡生活在自己的世界裡。他們可能不擅長讀懂他人的言語、面部表情和肢體語言等。因此,他們難以從他人的角度理解情況,常顯得缺乏同理心
    • 語言溝通困難:口語發展可能遲緩,經常會重複說同一句說話
    • 固定和重複的行為模式:極度堅持己見,對於日常生活的變化感到極端的抗拒或不安

    5. 聽力障礙 (HI)

    聽力損失可以由外耳、中耳、內耳或聽神經等聽覺系統的任何部分的損害引起。根據聽力損失的程度,聽障可以分為輕度聽障(聽力閾由 26 至 40 分貝)、中度聽障(聽力閾由 41 至 55 分貝)、中度嚴重聽障(聽力閾由 56 至 70 分貝)、嚴重聽障(聽力閾由 71 至 90 分貝)和深度聽障(聽力閾大於 91 分貝)

    以下是聽障學生一些典型特徵:

    • 在安靜環境下聽不清輕聲對話
    • 在課堂討論中,如果說話者不在視線範圍內,他們可能聽不清楚
    • 觀看沒有字幕的視頻或聆聽音頻文件時會遇到困難
    • 未佩戴助聽器時,通常只能聽到近距離的對話,並在溝通時依賴讀唇

    6. 視覺障礙 (VI)


    視覺功能障礙可分為完全失明或低視力。以下是對這些條件的詳細解釋和分類:

    完全失明定義

    • 完全沒有視覺功能,對光線也沒有任何感覺。這種情況意味著個體無法看到任何影像或光源,完全依賴非視覺感官進行日常生活活動。

    而低視力指的是即使配戴眼鏡或經過手術矯正後,視力仍然達不到正常水平。

    • 嚴重低視力:正常視力的兒童能看見120米外的物體,而嚴重低視力的兒童需近至6米才能看清
    • 中度低視力:正常視力的兒童能看見60米外的物體,而中度低視力的兒童需近至6米才能看清
    • 輕度低視力:正常視力的兒童能看見18米外的物體,而輕度低視力的兒童需近至6米才能看清

    7. 言語障礙 (SLI)

    常見的言語障礙主要分為四類特徵:

    • 發音問題:學生可能因先天性生理缺陷(如聽障、裂唇裂顎)、大腦痙攣或發展遲緩等問題,導致發音不正確。
    • 語言問題和理解困難:學生可能只能掌握句子部分意義,導致誤解和回答不當。
    • 口吃:多次重復某些字或音,將字音無故拉長
    • 表達困難:組織語句能力弱或詞彙使用不當,使得他人難以理解其表達。

      8.精神病 (MI)


      精神病在兒童和青少年階段可能表現出多種形式,從相對較輕的情緒和行為問題到更嚴重的疾病。這些疾病對於患者的日常功能和心理健康可以有深遠的影響。以下是一些在這個年齡段常見的精神疾病:

      • 焦慮症:常見於兒童和青少年,包括過度擔心學校、社交場合或對未來的不確定性感到不安
      • 抑鬱症:兒童和青少年也可能經歷抑鬱,表現為持續的悲傷、失去興趣於平常活動等
      • 強迫症:反覆清潔或檢查事物
      • 思覺失調症:症狀可能包括幻聽、妄想、思維混亂和社交障礙
      • 躁鬱症:情緒狀態的極端波動,從極度興奮或煩躁(躁狀期)到極度抑鬱(抑鬱期)

      9. 肢體傷殘 (PD)

      肢體傷殘通常指由於中樞或周圍神經系統的病變、外傷,或其他先天性骨骼肌肉系統的疾病所導致的肢體功能障礙。會對患者的日常活動能力造成不同程度的影響或限制。下面列出了一些常見的肢體傷殘類別:

      • 腦麻痹:因腦部受損而導致的永久性運動障礙或姿勢異常。
      • 脊柱裂:先天性缺陷,胎兒脊柱未能正常閉合,可能會導致神經功能障礙。
      • 肌肉萎縮症:遺傳性疾病,會導致肌肉弱化和萎縮。
      • 脆骨症:遺傳性疾病,影響骨骼的質量和強度,導致容易斷骨。

      SEN特徵


      特殊學習需要(SEN)學童的常見特徵為以下:

      1. 思維特點:思維較為具體/缺乏抽象和邏輯思考能力
      2. 記憶力問題:記憶力較弱/難以記住複雜的信息
      3. 注意力缺陷:注意力不持久/容易分心,難以集中
      4. 語言表達障礙:語言能力較弱/可能有發音不準確的問題/詞彙量有限
      5. 運動協調困難:四肢或手眼協調能力較差/可能影響日常生活中的自我照顧能力
      6. 社交能力不足:難以與他人有效溝通和互動/可能影響自尊和自信

      SEN成因

      兒童發展遲緩的成因主要分為先天和後天的因素。先天因素包括遺傳或生理方面的問題,如染色體病變、遺傳問題和胚胎早期發育變異。另外,孕婦在懷孕期間可能服用不當藥物、飲用過量酒精,或者遭遇難產或早產嬰兒併發症,這些也可能導致兒童的發展遲緩。

      後天因素則與兒童的成長環境和學習相關。例如,幼兒和兒童時期染病、接觸環境中的毒素(如鉛或水銀),或者遭受腦炎或腦部創傷,都可能對發展造成不良影響。此外,父母工作忙碌、幼兒缺乏適當的照顧或成長環境也可能影響兒童的發展。

      SEN支援

      特殊教育需要(SEN)評估服務由臨床心理學家或兒科醫生提供,專門為有需要的兒童(0-12歲)進行發展性和診斷性的評估。評估項目包括智力及神經認知能力評估、自閉症評估、過度活躍/專注力失調症評估、情緒及行為問題評估以及讀寫障礙評估等。透過這些評估,專業人士能夠瞭解兒童的特殊需求,並提供相應的支持和幫助。以下會詳細介紹一般機構提供的服務,分別是兒童遊戲治療、特殊學習需要兒童訓練和特殊需要兒童家庭支援服務。

      在兒童遊戲治療中,輔導員會通過遊戲的方式與兒童建立安全的關係和環境,讓他們用遊戲和玩具來表達無法用言語表達的感受和困擾。遊戲的方式有助他們放下戒心,更容易投入活動。這種治療方法能夠幫助兒童紓緩壓力,建立自信心、自尊感和解決問題的能力,提升情緒智商,改善偏差行為和人際關係,並幫助他們應對各種壓力和挑戰。

      特殊學習需要兒童訓練針對有特殊學習需要的兒童(如資優、自閉症、亞士保加症、學習遲緩、過度活躍、專注力不足等),以個別模式進行訓練。這項訓練能針對兒童的特殊學習需求,提供適切的支援和訓練,包含生活自理訓練、社交情緒訓練和專注力訓練,以促進他們的學習和自信心的發展。

      父母通常會將大量精力放在理解和照顧特殊子女的需求上,容易忽略自己、配偶以及其他子女的需求。如果家庭在適應過程中缺乏足夠的支援,可能會出現夫婦衝突、父母與其他子女之間的隔閡,以及特殊需要兒童與其兄弟姊妹之間的矛盾等家庭問題。而特殊需要兒童家庭支援服務則能支援有特殊需要兒童的家庭。這項服務幫助父母了解家庭成員之間的互動關係,發掘家庭中的潛能和資源,以協助家庭穩健過渡和適應。其中包括提供心理支持和專業指導,讓父母學會應對各種情緒和壓力,同時也兼顧自己和其他家庭成員的需求。透過建立良好的溝通和理解,特殊需要兒童的家庭可以建立更健康、更和諧的關係,解決可能出現的家庭問題。

      SEN兒童評估

      1) 匯兒兒科醫務中心

      提供嬰幼兒及兒童發展評估及治療服務,包括ADHD 專注力評估、IQ Test、讀寫障礙治療、行為心理治療、言語治療等。醫療團隊由兒科專科醫生、精神科專科醫生、臨床心理學家、言語治療師、聽覺言語治療師、註冊職業治療師、教育及兒童心理學家、兒科專科營養師等組成。

      地址:旺角亞皆老街8號朗豪坊辦公大樓41樓

      兒科專科:2156 5850

      兒童心理健康及發展:2156 5849

      應診時間星期一至六 10am – 6pm / 星期日及公眾假期休息


      2)恩典兒童發展及治療中心

      中心採用專業標準化評估工具、臨床觀察和分析,為兒童評估能力和障礙程度。治療師會根據評估結果,向家長分析兒童的發展和需要,並建議治療方向。評估範圍包括言語治療評估、職業治療評估、自閉症及其他診斷服務、兒童情緒及行爲評估和餵食及兒童營養分析。

      地址:

      香港新界荃灣青山道264-298號
      南豐中心23樓2301 B12室 (荃灣地鐵站A出口直達)

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